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国立感染症研究所 感染症疫学センター
2018年10月27日現在
(掲載日:2019年5月23日)

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: MRSA)感染症は、感染症法が施行された1999年4月以降、定点把握疾患として基幹定点医療機関(全国約500か所の病床数300以上の医療機関)により月毎に届出されている*。届出対象は感染症を発症した患者であり、保菌者は対象外である(届出基準、届出票についてはhttps://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-41-01.html参照)。

なお、感染症法上のMRSA判定基準値は病院でしばしば用いられる基準と異なることがある(文末参考)。

2013年以降、定点当り報告数は減少傾向である(図1)。2013年は年間の平均基幹定点医療機関数が475であり、47都道府県、429医療機関から症例報告があった**。報告のあった医療機関のうち1医療機関あたりの報告数は中央値が32、最小値1、最大値361であった。2017年の年間の平均基幹定点医療機関数は479で、2013年と同数の都道府県数と医療機関数から症例の報告があった**。報告のあった医療機関のうち1医療機関あたりの報告数は中央値が26、最小値1、最大値318であった。2017年第1週(1月2日)~第52週(12月31日)の間に、MRSA感染症症例は16,551例が報告された。性別は男性が10,298例(62%)で女性に比較し多数であった。診断時年齢群別、性別の報告数の分布は過去5年間、同様の傾向を示し、70歳以上の年齢群の報告割合が6割を超えている(図2、表1)。分離検体は気道検体が最も多く、次いで血液検体が多かった。2013年に比較し2017年で気道検体の割合が減少傾向であり、血液検体の割合が増加傾向であった(表2) ***。

感染症発生動向調査において、ここ数年MRSA感染症は2013年以降漸減傾向にあったが2017年は微増した。引き続き今後の動向への注視が重要であると考えられる。

 

*1999年4月より施行された「感染症法」では4類感染症として指定され、その後、2003年11月施行の感染症法一部改正により、5類感染症定点把握疾患に変更された。

**報告医療機関数の集計時には医療機関名の記載が無い症例は除外した。

***検体採取部位:複数部位から検出された場合は、最も重要と考えられる1か所のみが報告される。

 

 


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