注目すべき感染症　※PDF版よりピックアップして掲載しています。

◆直近の新型コロナウイルス感染症の状況

　2019年12月、中華人民共和国湖北省武漢市において確認され、2020年1月30日、世界保健機関（WHO）により「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）」を宣言され、3月11日にはパンデミック（世界的な大流行）の状態にあると表明された新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、2021年8月20日15時現在、感染者数（死亡者数）は、世界で209,957,838例（4,403,019例）、196カ国・地域（集計方法変更：海外領土を本国分に計上）に広がった（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_20564.html）。

　国内では、厚生労働省により公表されている、各自治体がプレスリリースしている個別の症例数（再陽性例を含む）を積み上げた情報によると、2021年8月20日0時現在、新型コロナウイルス感染症の検査陽性者数は1,227,340例、死亡者数は15,534例と報告されている（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_20564.html）。2021年第20週（5月17〜23日）〜第24週（6月14〜20日）は、新規陽性者数と検査陽性率がともに毎週減少していたが、第25週（6月21〜27日）以降はいずれも毎週増加し、直近の第32週（8月9〜15日）では、第31週（8月2〜8日）と比べて、検査数（第32週：673,518、第31週：629,711）、新規陽性者数（第32週：115,603、第31週：95,659）、検査陽性率（第32週：17.2%、第31週：15.2%）がいずれも増加した（2021年8月17日現在：https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/open-data.html）。

　COVID-19による全国の入院治療等を要する者の数の推移については（https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html#h2_1）、2021年5月16日0時現在の73,424例から6月24日0時現在の17,907例まで継続して毎日減少していたが、その後は前日より増加する日も見られ、減少が鈍化し、微増から増加傾向に転じた（203,540例：8月22日0時現在）。また、全国の入院治療等を要する者のうち重症者数においても、6月1日0時現在の1,323例から6月中旬まで継続して減少したが、その後は前日より微増する日も見られ、減少が鈍化し、7月上旬から増加に転じている（1,891例：8月22日0時現在）。日本COVID-19対策ECMOnetが集計するECMO/人工呼吸器装着数の推移（https://crisis.ecmonet.jp/）においても、5月末から減少傾向であったが、7月中旬から下旬にかけて微増傾向に転じ、8月に入っても増加傾向は継続している（2021年8月22日現在）。

　感染・伝播性の増加や抗原性の変化が懸念される新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の新規変異株の感染者が世界各地から継続して報告されており、国内においても新規変異株感染者が報告されており、現在はB.1.617.2系統の変異株（デルタ株）の報告数と割合がともに多くの地域で増加傾向である。国内において、これまでに確認されている懸念される変異株、注目すべき変異株の件数については、本号9ページ「国立感染症研究所および地方衛生研究所等における全ゲノム解析により確認されたVOCs, VOIs」を参照いただきたい。変異株が検出された症例を含む事例への公衆衛生上の対応は、従来のSARS-CoV-2感染症例への対応と原則、同様であるが、広域事例を含め、積極的疫学調査によりクラスターを検出し丹念に対応していくこと、面的な対応を強力に行うことが重要である。また、変異株に関する詳細な解析結果や懸念される新規変異株のまとめについては、以下を参照いただきたい：

●空港検疫所における新型コロナウイルス感染症（新規変異株）の積極的疫学調査（第1報）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2484-idsc/10282-covid19-42.html
●日本国内で報告された新規変異株症例の疫学的分析（第1報）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2484-idsc/10279-covid19-40.html
●日本国内で報告された新規変異株症例の疫学的分析（第2報）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/coronavirus/2019-ncov/2551-lab-2/10354-covid19-45.html
●新型コロナウイルス感染症（新規変異株）の積極的疫学調査（第2報）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2488-idsc/iasrnews/10445-497p01.html
●感染・伝播性の増加や抗原性の変化が懸念される新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の新規変異株について（第12報）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2484-idsc/10554-covid19-52.html

　また、感染症発生動向調査（NESID）病原体サーベイランスには、医療機関、保健所等で採取された検体から、各都道府県市の地方衛生研究所、保健所、ならびに検疫所で検出された病原体の情報が、陰性の結果を含め、任意ではあるが報告されている。2021年8月23日現在、地方衛生研究所および保健所から報告された、新型コロナウイルス感染症/新型コロナウイルス感染症疑い症例から検出された病原体は、SARS-CoV-2が23,503件、陰性が137,042件であった。これ以外にも検疫所で検出されたSARS-CoV-2が495件報告されている。なお、詳細な内訳については、病原微生物検出情報（IASR）を参照いただきたい（https://www.niid.go.jp/niid/images/iasr/2021/7/497s01.gif）。

　2020年5月29日以降、新型コロナウイルス感染症発生届に関する国への報告事務は、厚生労働省が運営する新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム（HER-SYS）を用いて行われることとなり、移行可能な自治体から順次、移行を実施し、現時点で全国の自治体で利用されている。なお、新型コロナウイルス感染症の直近の感染状況等のまとめについては、「新型コロナウイルス感染症の直近の感染状況等（2021年8月18日現在）」も参照いただきたい（https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/10584-covid19-ab48th.html）。

　2021年第20週以降、継続して減少傾向であった新型コロナウイルス感染症の新規陽性者数と検査陽性率は、第25週以降いずれも増加し、入院患者数、重症者数も7月上旬から増加している（8月22日0時現在）。引き続き、流行の変化を早期に探知するためにも、複数の情報源と指標を用いて監視する必要がある。また、各個人においては、密集場所・密接場面・密閉空間を避け、適切なマスクの使用（乳幼児以外）、手指衛生の徹底、適切な換気等、基本的な感染予防策の実施に努めていただきたい。