2012年３月に検出されたＣ型インフルエンザウイルスの系統樹解析―三重県

Ｃ型インフルエンザウイルス（InfC）は、インフルエンザウイルス（AH1pdm09、AH3、Ｂ型）の流行と同時期、あるいは春先に発生がみられる傾向がある。InfCの鑑別は臨床症状からは困難であるのでウイルス学的診断が必要である。そこで2012年３月に三重県内の感染症発生動向調査検査定点医療機関を受診し、呼吸器症状を示した患児40名から採取した気管吸入液、鼻汁および咽頭ぬぐい液を用いてInfCの動向調査を実施したので報告する。

ウイルス分離・検出
ウイルス分離はMDCK細胞を用いて実施した。検体を接種後７～10日間培養した培養上清を材料に、0.75％モルモット血球ならびに0.5％ニワトリ血球を用いて赤血球凝集（HA）活性を調べた。0.5％ニワトリ血球のみにHAを有した場合、InfC分離陽性の指標とした。１例がMDCK細胞に接種後２代目でニワトリ血球のみにHAを示した。同定には山形大学医学部感染症学講座から分与された抗C/AnnArbor/1/50（ウサギ免疫血清）を用いた赤血球凝集抑制（HI）試験を実施した。

RT-PCR法およびReal time-PCR法による検出は、Matsuzakiらの方法1,2)  を用いた。40検体のうち７検体（17.5％）からInfCが検出された。検出された患児の臨床症状等は表１に示した。臨床診断名は気管支炎３例、喉頭炎２例、咽頭炎１例、細気管支炎１例であった。

Hemagglutinin-Esterase（HE）遺伝子系統樹解析
InfCのHE蛋白は、抗原性の違いから５グループ（Yamagata/26/81、Kanagawa/1/76、Aichi/1/81、Mississippi/80、Sao Paulo/378/82）に分類される。2004年頃にはKanagawa76グループに属するInfCが国内各地で分離・検出され全国規模の流行が確認された1) 。本県で３月中旬～下旬に検出されたInfCのうち５例についてHE遺伝子系統樹解析を実施したところ、C/Sao Paulo/378/82株を代表とするSao Paulo82グループに分類された（図１）。

昨年、本県では肺炎を伴う入院例からInfCが検出されていることからも重症化の可能性に留意し、さらに多くの症例収集および解析を実施する必要性は高いと思われる。

また、国内でのInfC年間検出報告3) では、隔年で検出数の増減がみられているので、今後も継続的な動向調査を行い、InfC流行動態を把握する必要がある。

参考文献
1) Matsuzaki Y, et al ., J Clin Microbiol 45: 783-788, 2007
2) Matsuzaki Y, et al ., J Clin Virol 54: 130-134, 2012
3) 国立感染症研究所感染症情報センター（https://kansen-levelmap.mhlw.go.jp/Byogentai/Pdf/data95j.pdf）