バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）の家畜環境中での増加と輸入食肉を介したヒトへの伝播

(IASR Vol. 42 p166-167: 2021年8月号)

　バンコマイシンを含むグリコペプチド系抗菌薬の使用量の増加はバンコマイシン耐性腸球菌（vancomycin-resistant enterococci: VRE）を増加させることが明確に示されている。VREのヒトからの分離報告は1988年にヨーロッパで, 続いて1989年に米国で報告された。それ以降, 米国では急速にVREが医療機関に広がったとされている。米国において医療環境でVREが広がった原因は, 医療環境におけるバンコマイシン使用量の増加によるとされている。米国では1988年にバンコマイシンの後発品の発売が許可され, 米国内のバンコマイシン年間使用量（1987年以前は先発品の約4,000-5,000kg）が1988年以後急激に増加し, 1997年には約12,000-13,000kgとなった。これに伴い米国の医療機関では1997年以降VREの高い分離率が続いている。