化学療法施行時のB型肝炎ウイルスの再活性化

(IASR Vol. 37 p. 157-159: 2016年8月号)

はじめに

化学療法を施行する際に, B型肝炎ウイルス（HBV）が再活性化した報告が, 近年, 散見されている。HBs抗原陽性のいわゆるキャリア/慢性肝炎の患者のみならず, HBs抗原陰性で, HBc抗体またはHBs抗体陽性のいわゆる一過性感染してHBVは排除されたと考えられていた患者（既往感染例）においても, HBVの再活性化は生じている。また, 血液腫瘍のみでなく, 固形癌の化学療法を行う場合にも生じている。そして, HBVが再活性化し肝障害を起こした症例は, 化学療法を中止せざるを得なくなり, 時には重症肝炎や劇症肝炎を起こし, 生命が脅かされることも多々ある。このHBV再活性化による肝障害は, 未然に防ぐことが可能な場合が多く, 対応策を熟知しておくことが重要である。