国立感染症研究所 感染症疫学センター
2018年10月27日現在
(掲載日:2019年5月23日)

2014年9月19日よりカルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE)感染症が感染症法に基づく5類全数把握対象疾患となり、CRE感染症発症患者が報告されるようになった。

2018年10月27日現在、2017年第1週[2017年1月2日]~第52週[2017年12月31日]に届け出られたCRE感染症は1,660例であり、うち届出時点の死亡例は61例(4%)であった。

男性は1,024例(62%)、診断時の年齢中央値は76(四分位範囲 67-83)歳であり、65歳以上が1,331例(80%)を占めた。

CREは全ての都道府県から報告されており、東京都 213例(13%)、大阪府138例(8%)、福岡県133例(8%)の順に報告数が多かった。

診断名は、尿路感染症 538例(32%)、菌血症・敗血症 397例(24%)、肺炎 339例(20%)の順に多かった。

分離検体は、尿514例(31%)、血液426例(26%)、気道検体 317例(19%)の順に多く報告された。

薬剤耐性をメロペネムの基準で判定した症例は862例 (52%)、イミペネムかつセフメタゾールの基準で判定した症例は1,272例 (77%)であった。また、両者の基準で判定した症例が504例(30%)あった。なお、感染症法上のCRE判定基準値は病院でしばしば用いられる基準と異なることがある(文末参考)。

菌種は、Enterobacter aerogenes 564例(34%)、Enterobacter cloacae 483例(29%)、Klebsiella pneumoniae 161例(10%)、Escherichia coli 141例(8%)の順に多く報告された(表2)。

2017年の届出状況を、CRE感染症が全数把握疾患となった2014年9月以降2016年までの届出状況と比較すると、診断名および分離検体の内訳は同様の傾向であった。分離菌種については、2014年から2016年まではE. cloacaeがもっとも多く報告されていたが、2017年はE. aerogenesがもっとも多く報告された。

 

 

 


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