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  注目すべき感染症
◆ インフルエンザ
インフルエンザ（Influenza）は、インフルエンザウイルスを病原体とする急性の呼吸器感染症で、毎年世界中で流行がみられている。典型的な発症例では1～4日間の潜伏期間を経て、突然に発熱（38℃以上の高熱）、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛・関節痛などが出現し、鼻水・咳などの呼吸器症状がこれに続く。通常は1週間前後の経過で軽快するが、いわゆる「かぜ」と比べて全身症状が強いのが特徴である。主な感染経路はくしゃみ、咳、会話等で口から発する飛沫による飛沫感染であり、他に接触感染もあるといわれている（CDCホームページ：http://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/healthcaresettings.htm ）。
インフルエンザを予防する手段としては、まずはワクチンの接種があげられる。また、感染対策としては、飛沫感染対策としての咳エチケット、接触感染対策としての手洗い等の手指衛生が重要である。インフルエンザでは、たとえ感染者であっても、全く症状のない不顕性感染例や、感冒様症状のみでインフルエンザウイルスに感染していることを本人も周囲も気が付かない軽症例も少なくないため、特にヒト－ヒト間の距離が短く、濃厚な接触機会の多い学校、幼稚園、保育園等の小児の集団生活施設においては可能である場合は職員も含めて全員が咳エチケット、手指衛生を実行するべきである（厚生労働省インフルエンザQ&A： http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html）。
感染症発生動向調査では、全国約5,000カ所（小児科定点約3,000、内科定点約2,000）のインフルエンザ定点からの報告に基づいてインフルエンザの発生動向を分析している。インフルエンザの定点当たり報告数は、2012年第43週以降増加が続いている。2013年第2週の定点当たり報告数は12.07（報告数59,194）となり、前週（定点当たり報告数3.91）よりも大幅に増加した（図1）。 都道府県別では群馬県（27.71）、茨城県（25.88）、千葉県（22.52）、栃木県（21.80）、福島県（20.74）、埼玉県（20.44）、佐賀県（19.97）、福岡県（16.71）の順となっており、全都道府県で前週の報告数よりも増加がみられた（図2）。
定点医療機関からの報告をもとに、定点以外を含む全国の医療機関をこの1週間に受診した患者数を推計すると80万人（95％信頼区間：75万人～86万人）となり、20代、30代がそれぞれ約12万人（15.0％）、40代約11万人（13.8％）、0～4歳、5～9歳がそれぞれ約8万人（10.0％）の順であり、20代以上の成人層が65.0％と多くを占めている（図3）。また、2012年第36週以降これまでの累積の受診患者数は164万人（95％信頼区間：157万人～171万人）であった。
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| 図1. インフルエンザの年別・週別発生状況（2003～2013年第2週） |
図2. インフルエンザの都道府県別定点当たり報告数の推移（2012年第52週～2013年第2週） |
図3. インフルエンザ推計受診患者数（暫定値）の年齢群別割合（2013年第2週） |
全国約500カ所の基幹定点からのインフルエンザによる入院患者の報告数をみると、2012年第36週以降これまでの累積報告数は1,306人であり、第2週は621人と前週の報告数（220人）を大きく上回っている。1,306人の年齢群別内訳は、80歳以上407人（31.2％）、0～4歳243人（18.6％）、70代233人（17.8％）、60代132人（10.1％）、5～9歳103人（7.9％）の順であり、高齢者と年少児の割合が高い（図4）。
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| 図4. インフルエンザ基幹定点からの入院の累積報告数年齢群別割合（2012年第36週～2013年第2週） |
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2012年第36週～2013年第2週に国内では519検体のインフルエンザウイルスの検出が報告されており、AH1pdm09が25件（4.8％）、AH3亜型（A香港型）451件（86.9％）、B型43件（8.3％）とこれまでのところAH3亜型が大半を占めている。
インフルエンザの患者数、入院患者数は第2週に入って急増してきており、関東地方のみならず全国的にも本格的な流行に差しかかりつつあるものと推定される。今後ともインフルエンザの発生動向には注意深い観察が必要である。
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