国立感染症研究所

福岡県内の教育施設（児童346名、職員32名）において、2012年５月にＣ群ロタウイルスによる112名（児童109名、職員３名）の集団胃腸炎事例が発生したので、その概要について報告する。

 

2012年５月14日、当該施設から嘔吐・下痢症状による欠席者が複数いるとの報告が管轄保健所にあった。保健所により児童を対象に調査を行った結果、５月14日の欠席者は36名、15日の欠席者は35名であった。児童の発症者数の推移は５月５日が１名、６日が１名、９日が３名、10日が８名、11日が18名、12日が35名、13日が22名、14日が14名、15日が４名であり、一峰性の発生であった。５月15日時点の医療機関の受診者は32名であり、重篤な症状を呈している者はいなかった。症状発現率は腹痛81％、下痢53％、嘔気63％、嘔吐44％、発熱46％、頭痛46％、倦怠感51％、悪寒32％であった。

 

原因究明のため、５月16日に糞便８検体（従事者５名、有症者３名）が搬入された。まず、リアルタイムPCRおよび通知法によるPCR法によりノロウイルスの検出を試みたが、検出されなかった。次に、Ａ群およびＣ群ロタウイルスを同時に検出するマルチプレックスPCR法1) を用いてロタウイルスの検査を行った結果、有症者２名からＣ群ロタウイルス遺伝子が検出された。ダイレクトシークエンスにより塩基配列を決定し比較した結果、比較可能な295bpは100％一致した。この後、17日に糞便４検体（有症者４名）、18日に糞便４検体（有症者４名）が搬入され、すべての検体からＣ群ロタウイルス遺伝子が検出された。Ｃ群ロタウイルス遺伝子が検出された10検体において塩基配列は100％一致した。このことから、本事例はＣ群ロタウイルスによる集団胃腸炎事例であると考えられた。

 

感染経路については、発症者数の推移が一峰性を示したことから食中毒を疑った。しかし、同じ給食が配送されている他施設には有症者はおらず、調理従事者からもＣ群ロタウイルスが検出されなかったことから、食中毒との断定はできなかった。また、集団発生数日前の５月５日および６日に嘔吐・下痢等の胃腸炎症状を示した者がいたが2) 、検体を採取できずＣ群ロタウイルスの検査を実施できなかった。本事例では、感染源が判明せず、感染症との断定もできなかった。