＜速報＞　サポウイルス、Ａ群ロタウイルスが関わった集団感染事例について―長野県

長野県内で開催されたバレーボール大会において、サポウイルス、Ａ群ロタウイルスの２つの下痢症ウイルスが関わったと思われる集団感染事例に遭遇したのでその概要を報告する

2013年1月29日、長野県内医療機関より食中毒様の症状を呈する患者を複数診察したとの連絡が管轄保健所にあった。保健所の調査によると、患者はいずれも１月19、20日に開催された小学生バレーボール大会に参加した１チーム16名（選手８名、その父兄およびコーチ８名）中８名で、下痢、嘔吐等を呈していた。同チームのうち19日のみに参加した者には発症者が認められないことから曝露は20日と推定された。発症者の共通食は20日の大会会場において仕出し業者から提供された昼食のみであったが、同じものを喫食した他４チームでは発症者が確認されなかったことから、本事例は感染症と判断した。

原因究明のため、１月30日に発症者８名の糞便が当研究所に搬入された。まず、リアルタイムPCR法によりノロウイルスの検出を試みたが検出されなかった。そのため、サポウイルス、Ａ群ロタウイルス、Ｃ群ロタウイルス、アイチウイルスおよびアストロウイルスについてRT-PCR法によりウイルス遺伝子の検出を試みた。その結果、Ｃ群ロタウイルス、アイチウイルス、アストロウイルスはいずれも検出されなかったが、サポウイルスは３名から、Ａ群ロタウイルスは３名から検出された。なお両方のウイルスを検出した検体はなかった。RT-PCR法による増幅産物（サポウイルスはCapsid領域297base、Ａ群ロタウイルスはVP7領域353base）をダイレクトシークエンス法で塩基配列を決定したところ、サポウイルスはGI/2、Ａ群ロタウイルスはG1に属し、それぞれ検出されたウイルス株は99～100％相同性を示した。

発症者が８名と少なかったが、Ａ群ロタウイルス陽性者（９～41歳）は下痢を主症状に発熱・嘔吐などが認められたのに比べ、サポウイルス陽性者（10～39歳）は腹痛、発熱などで比較的軽度の傾向にあった。また、検出ウイルスによる家族間の明瞭な偏りは認められなかった（表）。

Ａ群ロタウイルス感染症は、患者の緑色または白色便が特徴とされるが、このような特徴が見られない便検体でロタウイルスが検出される場合があり1)、本事例でもこのような特徴は認められなかった。また、サポウイルスにおいても後日実施したリアルタイムPCR検査において検出されたウイルス量は10⁴～10⁵コピー/gと、2004年と2007年の事例で報告されている2)患者検体のウイルス量に比べて少なく、本事例では発症から検体採取まで７日以上経過していたことが起因しているものと思われる。

現在までにも複数のウイルスが検出された感染性胃腸炎の事例は報告されており3)、今後も複数のウイルスの関与を念頭におき原因究明に努めることが重要と思われる。