小児におけるMRSA感染症について

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus: MRSA）は小児においても重要な耐性菌であり, 一般診療での遭遇頻度も高い。健常成人のMRSA保菌率は2-10％で, 小児の保菌率はそれより高いとされているが, 地域や人種によっても異なる。新生児期から小児期にかけての, 黄色ブドウ球菌の保菌率を調べた縦断研究によると, 生後8週までに40-50％の児が母親由来の黄色ブドウ球菌を保菌するが, 生後6か月時点では保菌率は21％まで下がるとされている^1）。低下の理由として, 黄色ブドウ球菌への免疫反応の発達と, 上咽頭での他の微生物と競合が起こること, の2つが影響しており, また, 肺炎球菌の保菌率と黄色ブドウ球菌の保菌率が逆相関する, との報告もある^2）。