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Published: 2012年3月11日

　注目すべき感染症

◆ インフルエンザ

　インフルエンザの主な感染経路はくしゃみ、咳、会話等で口から発する飛沫による飛沫感染であり、他に接触感染もあるといわれている（CDCホームページ：http://www.cdc.gov/flu/about/disease/spread.htm）。感染対策としては、飛沫感染対策としての咳エチケット、接触感染対策としての手洗い等の手指衛生の徹底が重要であると考えられるが、たとえインフルエンザウイルスに感染しても、全く無症状の不顕性感染例や臨床的にはインフルエンザとは診断し難い軽症例が存在する。従って、特にヒト－ヒト間の距離が短く、濃厚な接触機会の多い学校、幼稚園、保育園等の小児の集団生活施設においてインフルエンザの集団発生をコントロールすることは困難であると思われる。

　感染症発生動向調査では、全国約5,000カ所（小児科定点約3,000、内科定点約2,000）のインフルエンザ定点からの報告に基づいてインフルエンザの発生動向を分析している。インフルエンザの定点当たり報告数は、2011年第42週以降増加が続いており、2012年第4週の定点当たり報告数は35.95（報告数177,290）となり、前シーズンの最高値（2011年第4週定点当たり報告数31.88）を上回った（図1）。都道府県別では福井県（74.88）、高知県（66.69）、愛知県（60.48）、三重県（54.58）、岐阜県（49.87）、和歌山県（48.32）、静岡県（48.07）、石川県（47.42）、山口県（45.64）、岩手県（45.52）の順となっている。定点当たり報告数は3週連続して全ての都道府県で増加がみられ、14の府県では40.00を上回った（図2）。

　定点医療機関からの報告をもとに、定点以外を含む全国の医療機関をこの1週間に受診した患者数を推計すると約173万人（95%信頼区間：160～185万人）（暫定値）となり、5～9歳約50万人（28.9%）、10～14歳約33万人（19.1%）、0～4歳約26万人（15.0%）、30代約16万人（9.2%）、40代約12万人（6.9%）、60歳以上約11万人（6.4%）の順となっており、特に14歳以下の報告数が急増している（図3）。2011年第36週以降これまでの累積の推計受診患者数は398万人（95%信頼区間：382～413万人）（暫定値）であった。

図1. インフルエンザの年別・週別発生状況（2002～2012年第4週）	図2. インフルエンザの都道府県別定点当たり報告数の推移（2012年第2～4週）	図3. インフルエンザ推計受診患者数（暫定値）の年齢群別・週別推移（2011年第46週～2012年第4週）

　2011年第36週～2012年第4週に国内では1,511検体のインフルエンザウイルスの検出が報告されており、AH1pdm09が5件（0.3%）、AH3亜型（A香港型）1,360件（90.0%）、B型146件（9.7%）とAH3亜型が大半を占めている状態が続いている。

　インフルエンザの報告数は急増が続いており、全国的に本格的な流行時期を迎えている。今後ともインフルエンザの発生動向には注意が必要である。