ワンヘルスアプローチに資する環境薬剤耐性モニタリング

(IASR Vol. 40 p29-30: 2019年2月号)

臨床および家畜・農業分野における広範囲な抗菌薬の過剰使用によって, 多剤耐性菌の出現が懸念されている。環境に放出もしくは環境で薬剤選択された薬剤耐性菌はある頻度で検出されているが, 健康リスクを発生する具体的な環境条件を特定できているわけではない。一般市民が比較的接しやすい河川水やレクリエーション海域がひとつの調査対象であるが, これまで定量的なリスク評価は世界的にもごくわずかしかなく, 本邦の行政としても継続的なモニタリングは実施されていない。そこで, 2018 （平成30） 年度から厚生労働科学研究費研究班（代表:金森　肇）を軸にして, 各自治体（地方衛生研究所）から水再生センターの放流水を収集し, 内在する薬剤耐性（AMR）（細菌種・耐性因子）の特徴を把握する研究調査を開始した。本環境AMRモニタリングに先立ち, 東京都の河川および湾岸流域の下水放流水を事前調査したところ, マクロライドおよびβ-ラクタム耐性に係る因子等が検出され（図）, 人口密度に相関した検出率であった。