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風疹とは

(2013年05月07日改訂) 風疹(rubella)は、発熱、発疹、リンパ節腫脹を特徴とするウイルス性発疹症である。症状は不顕性感染から、重篤な合併症併発まで幅広く、臨床症状のみで風疹と...

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先天性風疹症候群とは

 免疫のない女性が妊娠初期に風疹に罹患すると、風疹ウイルスが胎児に感染して、出生児に先天性風疹症候群 (CRS)と総称される障がいを引き起こすことがある。

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国立感染症研究所・感染症情報センターには地方衛生研究所(地研)から「病原体個票」が報告されている。これには感染症発生動向調査の定点およびその他の医療機関、保健所等で採取された検体から検出された病原体の情報が含まれる。
図1.週別風疹ウイルス分離・検出報告数、2012年第1週~2013年第27週
図2.都道府県別風疹ウイルス分離・検出報告状況、2012年&2013年
図3.風疹ウイルス分離・検出例の性別年齢分布、2012年第1週~2013年第27週

 2013年に入り風疹ウイルスの分離・検出報告数が急増している図1)。

 2013年第1週〜第27週までに大阪府248件、千葉県123件、和歌山県72件、神奈川県54件、東京都30件、兵庫県25件、埼玉県、島根県各18件、静岡県15件、茨城県、新潟県各14件、愛知県、山口県各12件など30都府県から724件報告されている。遺伝子型別まで実施された229件では、2B型が212件と最も多く、1E型が15件で、1a型2件(1件はMRワクチン接種者から、1件はワクチン接種歴有・ワクチンの種類不明)検出されている(図2上)

なお、2012年(第1週〜第52週)は兵庫県54件、神奈川県34件、大阪府32件、千葉県26件、埼玉県18件、愛知県12件、東京都10件、三重県9件、静岡県7件など24都府県から231件の風疹ウイルスの分離・検出が報告されている。遺伝子型別まで実施された168件では、2B型が132件と最も多く、1E型が35件で、1a型(ワクチンタイプ)1件はMRワクチン接種者から検出されている(図2下)。

 麻疹疑い例の検査診断で、麻疹ウイルスが検出されず、風疹ウイルスが検出された例(IASR 34: 96-97, 97-982013)も多く含まれている。また、急性脳炎患者1例(2B型)(IASR 33: 305-308, 2012)と先天性風疹症候群(CRS)患児6例(2B型3例、遺伝子型不明3例)(IASR 34: 95-96, 2013)からの検出も報告されている。また、タイ(2B型1例)、マレーシア(1E型1例)、マレーシア・インドネシア(遺伝子型不明1例)などへの渡航歴のある例も報告されている。

 

 2012〜2013年の風疹ウイルスの分離・検出例は男性が720例、女性が228例と男性が多く、特に20〜40代男性が多い。女性では15〜29歳が多い(図3)。

 

国立感染症研究所感染症情報センター 病原微生物検出情報事務局

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