Clostridioides difficile感染症の細菌学的検査

(IASR Vol. 41 p44-46: 2020年3月号)

はじめに

Clostridioides difficile感染症（CDI）の診断には, 臨床症状の他, 細菌学的検査が必須である。CDIの細菌学的検査としては, 糞便中の毒素（toxin A and/or toxin B）およびC. difficile抗原と呼ばれているグルタメートデヒドロゲナーゼ（GDH）を検出する酵素免疫測定法（enzyme immunoassay: EIA）, 糞便中の毒素遺伝子を検出する遺伝子検出法（nucleic acid amplific-ation test: NAAT）, 糞便中のC. difficileを分離培養した後, 分離された菌株の毒素産生性を調べる方法（toxigenic culture: TC）が行われる。それぞれメリットとデメリットがあり（表）, 万全な方法がないのが現状である。それゆえ, 各検査法の特徴を理解した上で検査を行うことが正確な診断に繋がると考えられる。