発生動向総覧

〈第46週コメント〉　11月20日集計分

◆全数報告の感染症

注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては一部を除いて発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。

＊感染経路、感染原因、感染地域については、確定あるいは推定として記載されていたものを示します。

◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）

全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。

インフルエンザ：定点当たり報告数は第43週以降増加が続いている。都道府県別の上位3位は沖縄県（1.02）、北海道（0.71）、岐阜県（0.49）である。基幹定点からのインフルエンザ入院サーベイランスにおける報告数は8例と前週と比較して増加した。都道府県別では8つの県から各1例、年齢別では1～9歳（1例）、10代（2例）、30代（1例）、60代（1例）、80歳以上（3例）であった。

小児科定点報告疾患：RSウイルス感染症の報告数は4,033例と増加した。年齢別では1歳以下の報告数が全体の約71%を占めている。咽頭結膜熱の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してやや多い。都道府県別の上位3位は宮崎県（1.64）、佐賀県（1.39）、広島県（1.37）である。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別の上位3位は山形県（5.63）、新潟県（2.80）、北海道（2.76）である。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別の上位3位は宮崎県（17.00）、熊本県（10.72）、福岡県（10.21）である。水痘の定点当たり報告数は増加した。都道府県別の上位3位は三重県（2.27）、新潟県（1.95）、岩手県（1.90）である。手足口病の定点当たり報告数は2週連続で減少した。都道府県別の上位3位は鹿児島県（4.44）、佐賀県（3.00）、宮崎県（2.94）である。百日咳の定点当たり報告数は増加した。都道府県別の上位3位は沖縄県（0.15）、福井県（0.09）、福島県（0.07）、高知県（0.07）である。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第31週以降減少が続いている。都道府県別の上位3位は香川県（0.33）、富山県（0.31）、秋田県（0.23）である。

基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別の上位3位は栃木県（1.57）、岩手県（1.42）、青森県（1.33）、宮城県（1.33）である。感染性胃腸炎（ロタウイルスに限る）は減少した。都道府県別では4つの県から各1例、年齢別では0歳（2例）、1～4歳（2例）であった。

●発生動向の概要

2013年10月は、対象4疾患の中では性器クラミジア感染症、次いで淋菌感染症が多く、男性では性器クラミジア感染症、次いで淋菌感染症が、女性では性器クラミジア感染症、次いで性器ヘルペスウイルス感染症が多かった（図1）。以下疾患毎に、定点当たり報告数、過去5年間の同時期との比較（図2）、男女別・年齢群（0歳、1～4歳、5～69歳は5歳毎、および70歳以上）別患者報告数又は定点当たり報告数（図3：PDF参照）の概要を示す。
	図1. 各性感染症が総報告数に占める割合（10月）

性器クラミジア感染症：定点当たり報告数2.26（男性1.16、女性1.10）
　定点当たり報告数は過去5年間の同時期と比較すると、男性でやや多く、女性でやや少なかった。年齢群別でみた定点当たり報告数のピークは男性では25～29歳の年齢群、女性では20～24歳の年齢群であった。また、女性では10～14歳の年齢群の報告を認めた。

性器ヘルペスウイルス感染症：定点当たり報告数0.75（男性0.29、女性0.46）
　定点当たり報告数は過去5年間の同時期と比較すると、女性でやや多かった。年齢群別でみた定点当たり報告数のピークは男性では40～44歳の年齢群、女性では25～29歳の年齢群であった。また女性では10～14歳の年齢群の報告を認めた。男女ともに50代以降の報告が少なくないが、これらの報告の中には再発例が含まれている可能性がある。

尖圭コンジローマ：定点当たり報告数0.52（男性0.31、女性0.21）
　定点当たり報告数は過去5年間の同時期と比較すると、男性でやや多かった。年齢群別でみた定点当たり報告数のピークは男性では25～29歳の年齢群、女性では20～24歳の年齢群であった。

淋菌感染症：定点当たり報告数0.89（男性0.70、女性0.19）
　定点当たり報告数は過去5年間の同時期と比較すると、男女ともに大きな変化は認められなかった。年齢群別でみた定点当たり報告数のピークは男性では25～29歳の年齢群、女性では20～24歳の年齢群であった。また、男女ともに10～14歳の年齢群の報告を認めた。

●若年層における定点当たり報告数推移

　感染症法が施行された1999年4月以降について、若年層（15～29歳）における各疾患の定点当たり報告数を男女別・月別に（図4：PDF参照）に示した。性器クラミジア感染症は男女ともに2003年以降減少傾向がみられた後、男性では2009年以降、女性では2010年以降は減少が鈍化していた。性器ヘルペスウイルス感染症は男性では2007年から減少傾向だが、2010年以降はほぼ横ばいであり、女性では2006年以降減少傾向がみられた後、2009年以降は増減を繰り返し、ほぼ横ばいであった。尖圭コンジローマは男女ともに2006年以降減少傾向がみられた後、2010年以降はほぼ横ばいであった。淋菌感染症は男性では2003年以降、女性では2004年以降減少傾向がみられた後、男女ともに2007年以降はほぼ横ばいであった。

◆薬剤耐性菌について 
（11月11日集計分、30～31ページ「グラフ総覧」参照）
　4つの薬剤耐性菌感染症〔メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症、ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）感染症、薬剤耐性緑膿菌（MDRP）感染症、薬剤耐性アシネトバクター（MDRA）感染症〕は、2次医療圏毎に1カ所以上定められた病床数300以上の基幹定点医療機関（全国約500カ所）から毎月報告される。2013年10月分の報告を行った基幹定点医療機関数は470であった。

●発生動向の概要
MRSA：定点当たり報告数3.54（前月3.46）
　定点当たり報告数は、例年年間を通じてほぼ一定である。過去10年間の同月との比較では最も少なかった。報告数は高齢者に多く、70歳以上が全体の62%を占めていた（図1：PDF参照）。男女比（男性/女性）は1.7であった。

PRSP：定点当たり報告数0.53（前月0.43）
　定点当たり報告数は、2011年までは春から初夏と冬に多く推移していたが、2012年は年間を通じて報告数が少なく、季節性変動が明確でなかった。過去10年間の同月との比較では最も少なかった。報告数は小児と高齢者に多く、5歳未満が全体の44%を占める一方、70歳以上が全体の31%を占めていた（図2：PDF参照）。男女比（男性/女性）は1.5であった。

MDRP：定点当たり報告数0.06（前月0.05）
　定点当たり報告数は、例年後半が前半に比して多い傾向があったが、2012年は年間を通じてほぼ一定であった。過去10年間の同月との比較では最も少なかった。報告数は高齢者に多く、70歳以上が全体の67%を占めていた（図3：PDF参照）。男女比（男性/女性）は2.8であった。

MDRA：定点当たり報告数0.00（前月0.00）
　定点当たり報告数は、報告数が極めて少ないため傾向の把握が困難である。今月の報告は女性が1例であった（図4：PDF参照）。

　発生動向総覧

〈第45週コメント〉　11月13日集計分

◆全数報告の感染症

注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては一部を除いて発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。

＊感染経路、感染原因、感染地域については、確定あるいは推定として記載されていたものを示します。

◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）

全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。

インフルエンザ：定点当たり報告数は3週連続で増加した。都道府県別の上位3位は沖縄県（0.93）、愛媛県（0.70）、岐阜県（0.62）である。基幹定点からのインフルエンザ入院サーベイランスにおける報告数は6例と前週と同値であった。都道府県別では4県から報告があり、年齢別では0歳（3例）、1～9歳（2例）、40代（1例）であった。

小児科定点報告疾患（主なもの）：RSウイルス感染症の報告数は3,637例と減少した。年齢別では1歳以下の報告数が全体の約73%を占めている。咽頭結膜熱の定点当たり報告数は横ばいであったが、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してやや多い。都道府県別の上位3位は宮崎県（1.78）、鹿児島県（1.07）、島根県（1.04）である。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別の上位3位は山形県（3.50）、鳥取県（2.26）、山口県（2.23）である。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別の上位3位は宮崎県（13.97）、熊本県（7.96）、愛媛県（7.65）である。水痘の定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別の上位3位は岩手県（2.10）、新潟県（1.98）、福井県（1.59）である。手足口病の定点当たり報告数は減少した。都道府県別の上位3位は鹿児島県（4.00）、宮崎県（2.81）、佐賀県（2.78）である。百日咳の定点当たり報告数は減少した。都道府県別の上位2位は大分県（0.06）、千葉県（0.05）、福井県（0.05）である。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第31週以降減少が続いている。都道府県別の上位2位は徳島県（0.35）、大分県（0.31）、宮崎県（0.31）である。

基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は2週連続で減少した。都道府県別の上位3位は宮城県（1.42）、福島県（1.29）、岩手県（1.26）である。感染性胃腸炎（ロタウイルスに限る）は2週連続で増加した。都道府県別では8都府県から9例、年齢別では0歳（2例）、1～4歳（5例）、5～9歳（1例）、50代（1例）であった。