肺炎球菌は, 小児において髄膜炎などの侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）を起こし, 肺炎球菌結合型ワクチン（PCV）による小児IPDの予防効果は明白である。世界各国において定期接種化されており, わが国でも2013年から定期接種化された。肺炎球菌は高齢者肺炎においても主要な起炎菌であり, 65歳以上に対しては13価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV13）と23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（PPSV23）が使用可能である。中でもPPSV23は, 2014年から65歳以上に対する定期接種に組み込まれた。多価PPSVは開発が始まった1940年代からワクチン効果の検証が進められ, ここで焦点をあてる成人の肺炎球菌性肺炎に対する予防効果についても, 古くから研究されメタ解析も出されているが結論を出すのは難しかった^1-3）。しかし, 我々のグループは, 血清型別にワクチン効果を算出することによってより正確な効果を明らかにした^4）。