抗インフルエンザ薬耐性株の検出と性状

(IASR Vol. 40 p185-186:2019年11月号)

季節性インフルエンザに対する抗インフルエンザ薬としては, イオンチャネル活性をもつウイルス蛋白質（M2）の阻害剤アマンタジン（商品名シンメトレル）, 4種類のノイラミニダーゼ（NA）阻害剤オセルタミビル（商品名タミフル）, ザナミビル（商品名リレンザ）, ペラミビル（商品名ラピアクタ）およびラニナミビル（商品名イナビル）, そしてキャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤バロキサビル（商品名ゾフルーザ）が承認されている。M2阻害剤はB型ウイルスに対して無効であり, さらに, 現在国内外で流行しているA型ウイルスはM2阻害剤に対して耐性変異をもつ。したがって, インフルエンザの治療には, 主に4種類のNA阻害剤およびバロキサビルが使用されている。薬剤耐性株の検出状況を継続的に監視し, 国や地方自治体, 医療機関ならびに世界保健機関（WHO）に対して迅速に情報提供することは公衆衛生上非常に重要である。そこで国立感染症研究所（感染研）では全国の地方衛生研究所（地衛研）と共同で, 薬剤耐性株サーベイランスを実施している。