中東呼吸器症候群（MERS）のリスクアセスメント（2019年10月29日現在）

国立感染症研究所

1. 事例の概要と日本での経緯

　2012 年 9 月以降、世界では、中東地域に居住または渡航歴のある者を中心に中東呼吸器症候群(MERS)の患者が報告されている。2019 年 10月 29日現在、日本での報告例はない。ヒトコブラクダが MERS-CoV の主宿主であり、ヒトへの感染源となっているが、限定的なヒト－ヒト感染が、感染対策が不十分な医療施設や家族内を中心に確認されている。2015 年、韓国では中東で感染した 1 人の MERS 患者を発端として、主に医療機関で感染が拡大し、計186 名の確定患者が報告された。サウジアラビアでも院内感染による患者の報告が断続的に報告されている。

　わが国では、中東呼吸器症候群（MERS）は 2015 年 1 月 21 日付けで、感染症法上の 2 類感染症に追加された。また、平成 27 年 （2015 年）9 月 18 日健感発 0918 第 6 号により、MERS に罹患した疑いのある患者が発生した場合の情報提供を求めてきた。2015 年 9 月19 日以降これまでに、渡航歴、接触歴、症状などから MERS の検査を実施した事例があった。これら全ての患者に、アラビア半島またはその周辺の国への渡航歴があり、接触歴については、ヒトコブラクダの騎乗や生乳摂取、MERS 患者との接触の疑い等であったが、結果は全て陰性であった。

　2019年9月30日現在、WHOへ報告されたMERSの確定患者は計2468例であるが、そのうち84％（2077例）はサウジアラビア王国(以下、サウジアラビア)から報告されている。同国はこれまで観光ビザを発給していなかったが、2019年9月28日から日本を含む49か国へ観光ビザの発給を開始したことから、今後、同国への邦人の渡航者数が増加する可能性がある。また、無症候のMERS-CoV感染に関する知見が蓄積されてきた。これらをうけ、日本におけるMERS発生に関するリスク評価を更新した。