急性白血病治療中に発症した5歳の成人腸管定着ボツリヌス症例

(IASR Vol. 38 p.20-21: 2017年1月号)

はじめに

2016年8月, 福岡市においてボツリヌス症が発生した。ボツリヌス症は, ボツリヌス菌（Clostridium botulinum）等が産生するボツリヌス毒素によって神経麻痺症状を呈す疾患で, 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律の規定により届出が必要であり, その届出票では, 食餌性, 乳児, 創傷, 成人腸管定着, その他原因不明の5種類に分類されている。このうち成人腸管定着ボツリヌス症は, 成人や1歳以上の小児が乳児ボツリヌス症と同じ機序によって発症するボツリヌス症で, 明確な原因食品や創傷ボツリヌス症の証拠がなく, 消化管に基質的あるいは機能的障害があるか, 抗菌薬を使用している場合に発症するといわれている。今回発生したボツリヌス症は, 5歳男児が急性白血病の治療中に発症し, 日本で初のケースとなる成人腸管定着ボツリヌス症であったことからその概要を報告する。