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高齢者のRSウイルス感染

(IASR Vol. 39 p212-213: 2018年12月号)

概 要

RSウイルス(RSV)感染は, 一般的な感染症である。通常成人では, 重症化することなく上気道の感冒様症状のみで自然軽快することが多い。下気道炎が乳幼児で問題になることが多いが, 高齢者でも, 慢性呼吸器疾患や心疾患等の基礎疾患を持つ患者への感染では入院を要するような症例, とくに肺炎にまで至ったような例では, 死亡退院の率はインフルエンザに匹敵する1)。介護施設での集団発生2) も多く, 高齢者での重要性も強調されるべきである3)。わが国のRSV感染症の疫学で得られるデータでは, 流行は, 夏に流行がみられる沖縄を除けば, 多くは秋季~冬季が主体だが, データのほとんどは小児科定点からの報告であり, 高齢者の患者発生動向に関する正確な知見は不足している。ただし, 我々は小児における流行に高齢者の肺炎症例の出現が追従することを確認している1)。インフルエンザ同様, 慢性呼吸器疾患等の基礎疾患を有する例への感染では, 肺炎のリスクのみならず基礎疾患の増悪もある1,4)。よって軽症感染の小児や成人からの高齢者への感染を防ぐ必要がある。

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