南半球における2019年インフルエンザシーズンの概要

(IASR Vol. 41 p64-65: 2020年4月号)

南半球の温帯地域の国々における2019年のインフルエンザ流行のシーズン開始は, オーストラリア, チリ, 南アフリカで例年の5月より早く, ピークのタイミングはパラグアイとウルグアイを除いて例年の8月より早かった。流行期間は, インフルエンザが10月後半まで循環していたチリでは例年より長かった。南米では, A（H1N1）pdm09が優勢あるいはA（H3N2）と共循環していた。また, 8月下旬にB型が大半を占めたシーズン2回目の流行を認めたチリを除き, B型は10％未満であった。南アフリカでは, 過去36年間で4回目となる1亜型〔2019年シーズンはA（H3N2）〕が90％以上を占めた年となった。オーストラリアでは, A型が77％で前シーズンと同様多くを占め, ニュージーランドでは, A型〔80％がA（H3N2）〕とB型（すべて山形系統）が半々で, A型が88％を占めた前シーズンと違う傾向であった。

重症度については前シーズンとほぼ同様であったが, チリでは重症急性呼吸器感染症の報告数が20％増加した。南アフリカでは, 入院患者におけるインフルエンザ肺炎の割合は過去5年と同等であった。オーストラリアでは, 過去5年で最も検査診断例の報告数, 入院数が多かったが, 重症度は過去2シーズンに比べ低かった。ニュージーランドでは, 重症度は過去5年で2番目に低かった。

2019年シーズンの3価ワクチンの推奨組成は, A/Michigan/45/2015（H1N1）pdm09-like virus, A/Switzerland/8060/2017（H3N2）-like virus, B/Colorado/06/2017-like virus（Victoria系統）であった。オーストラリアでは高齢者に対してB型山形系統を含めた4価ワクチンが使用された。ワクチン効果は, 以下の通りであった。A（H1N1）pdm09は外来患者においてオーストラリア62％（95％信頼区間:39,78）, ニュージーランド7％（-60,47）, 入院患者においてオーストラリア70％（49,82）, ニュージーランド54％（-8,80）, チリ70％（60,77）であった。A（H3N2）は外来患者においてオーストラリア37％（24,49）, ニュージーランド4％（-29,29）, 南アフリカ53％（23,72）, 入院患者においてオーストラリア43％（22,59）, ニュージーランド57％（21,76）, チリ6％（-75,49）であった。B型は外来患者においてオーストラリア63％（46,74）, ニュージーランド56％（38,69）, 入院患者においてオーストラリア52％（34,65）, ニュージーランド66％（23,85）, チリ29％（-23,59）であった。