供試検体には, 2011年1月～2017年10月に感染症発生動向調査事業で搬入された検体（咽頭ぬぐい, 鼻腔ぬぐい等）のうち, リアルタイムPCRで陽性となった267検体中137検体を用いて, G遺伝子領域を対象としたダイレクトシークエンスと, MEGA5による近接結合法により遺伝子型を決定した。

過去7年間の変遷（図）をみると, RSVの検出血清型の割合は毎年変化しており, 2012年, 2015年および2017年はRSV-Aが優勢で, 2016年はRSV-Bが優勢であった。遺伝子型については, RSV-AではNA1とON1が検出された。ON1はNA1のC末端領域に72塩基の繰り返し配列が挿入されている新しい遺伝子型^2）で, 2010年にカナダで初めて検出され, その後世界中で検出が確認されている。今回の我々の調査結果から, 広島県においては2013年にON1の検出が確認され, また, 日本国内においても同様な報告^3,4）があることから, この時期にはすでに本遺伝子型のRSVが日本の各地に入ってきたものと思われる。また, NA1とON1の検出割合は，2014年まではNA1が優勢であったが, 2015年にNA1が4件, ON1が8件と割合が逆転し, 2016年以降はNA1が検出されずON1に置き換わっていた。同様の現象は中国でも認められており^5）, ON1が2013～2015年にかけて優勢な遺伝子型となっていると思われる。

一方, 広島県におけるRSV-Bについては, BA9とBA12が検出されている。それらの検出割合は総じてBA9が優勢となっており, この傾向はこれまでの報告^1,3）と同様である。なお, 2016年は前述したようにRSV-Bが流行しており, そのうちBA9が9割を超えていた。

今回の調査でRSVの流行遺伝子型は, 年により変化していることが判明した。2017年は広島県でも全国と同様, 通常よりも早い時期から流行が始まり, その後患者報告数も急激に増加していた。この原因については明らかではないが, 新たな遺伝子型ON1の国内への侵入と拡大が関係しているかもしれない。このことを明らかにするためにも, 今後もRSVの動向については, 注意深く監視していく必要があり, 年ごとの変動について引き続き調査していく予定である。

参考文献