新型コロナウイルス感染症における積極的疫学調査の結果について（第2回）
（2020年10月5日時点：暫定）

本報告は、厚生労働省健康局結核感染症課名にて協力依頼として発出された、感染症法第15条第1項の規定に基づいた積極的疫学調査（健感発0220第3号、令和2年2月20日；https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000598774.pdf）に基づいて集約された、各自治体・医療機関から寄せられた新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の退院患者の情報に関する、第2回目の暫定的なまとめである。本まとめは、前回6月3日時点の結果（https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2488-idsc/iasr-news/9803-487p01.html）に対して、新たに加わった情報を含めて分析したもので、10月5日時点の状況となる。なお、対象については、COVID-19として入院し、退院した者（死亡退院を含む）との定義を満たす者であって、それ以上の層別に沿って選定していないことに注意されたい。

第14回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和2年11月19日、厚生労働省）の報告による、我が国における新型コロナウイルス感染症の状況等についてお知らせいたします（第14回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード資料4）。

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直近の感染状況等

・新規感染者数は、11月以降増加傾向が強まり、２週間で２倍を超える伸びとなり、過去最多の水準となっている。大きな拡大が見られない地域もあるが、特に、北海道や首都圏、関西圏、中部圏を中心に顕著な増加が見られ、全国的な感染増加につながっている。感染拡大のスピードが増しており、このまま放置すれば、更に急速な感染拡大に至る可能性があり、厳しい状況が続いている。

　実効再生産数：全国的には１を超える水準が続いている。北海道、東京、大阪、愛知などで概ね１を超える水準が続いている。

・感染拡大の原因となるクラスターについては、地方都市の歓楽街に加え、会食や職場及び外国人コミュニティー、大学生などの若者、医療機関や高齢者施設などにおける事例など多様化や地域への広がりがみられる。また、潜在的なクラスターの存在が想定され、感染者の検知が難しい、見えにくいクラスターが感染拡大の一因となっていることが考えられる。

・こうした感染拡大の要因を明確に断定することは難しいが、基本的な感染予防対策がしっかり行われていないことや、そうした中での人の移動の増加、気温の低下による影響も考えられる。

・一方、感染者に占める60歳以上の割合は横ばいで推移しているが、感染者数は増加している。また、入院者数、重症者数は増加が続いており、病床占有率も上昇が続いている。このままの状況が続けば、予定された手術や救急医療の受入等を制限せざるを得なくなるなど、通常の医療との両立が困難となる。

　注目すべき感染症　※PDF版よりピックアップして掲載しています。

◆直近の新型コロナウイルス感染症およびインフルエンザの状況（2020年11月24日現在）

新型コロナウイルス感染症：

　2019年12月、中華人民共和国湖北省武漢市において確認され、2020年1月30日、世界保健機関（WHO）により「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）」を宣言され、3月11日にはパンデミック（世界的な大流行）の状態にあると表明された新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、2020年11月24日15時現在、感染者数（死亡者数）は、世界で59,114,674例（1,395,227例）、193カ国・地域（集計方法変更：海外領土を本国分に計上）に広がった（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_15027.html）。

第13回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和2年11月11日、厚生労働省）の報告による、我が国における新型コロナウイルス感染症の状況等についてお知らせいたします（第13回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード資料4）。

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直近の感染状況等

・　新規感染者数は、全国的に見ると、 ８月第1週をピークとして減少が続いた後、ほぼ横ばいであったが10月以降増加傾向となり、11月以降その傾向が強まっている。特に、北海道や大阪、愛知を中心に増加がみられ、全国的な感染増加につながっている。　実効再生産数：全国的には１を超える水準が続いている。北海道、大阪、愛知などで概ね１を超える水準が続いており、東京では１を挟んで前後している。

・　感染拡大の原因となるクラスターについては、地方都市の歓楽街に加え、会食や職場及び外国人コミュニティー、医療機関や福祉施設などにおける事例など多様化や地域への広がりがみられる。一部の地域では感染拡大のスピードが増しており、感染の「減少要因」を早急に強める必要がある。このまま放置すれば、更に急速な感染拡大に至る可能性がある。

・　一方で、感染者に占める60歳以上の割合は横ばいで推移している。また、病床占有率は、微増の動きとなっているものの、入院患者全体、重症者とも10％前後となっている。ただし、入院者数、重症者数は10月末から上昇に転じているとともに、一部地域では、病床占有率が高まってきており、留意が必要。

第12回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和2年10月28日、厚生労働省）の報告による、我が国における新型コロナウイルス感染症の状況等についてお知らせいたします（第12回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード資料3）。

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直近の感染状況等

〇新規感染者数の動向

• 新規感染者数は、全国的に見ると、 ８月第1週をピークとして減少が続いた後、ほぼ横ばいであったが１０月以降微増傾向がつづいている。特に、北海道や東北・北関東の一部、沖縄などを中心に増加がみられる。その背景としては、首都圏で感染が減少の動きとならないことや、クラスターの発生等で感染者の増加が見られる地域があることが考えられる。また、人の移動が活発化していることにも留意が必要である。
  実効再生産数：東京、大阪、北海道、沖縄などで１をはさんで前後しており、直近1週間の平均は１を超える地域が多い。全国的には、１をわずかに超える水準が続いている。
• 感染拡大の原因となるクラスターについては、地方都市の歓楽街に加え、会食や職場及び外国人コミュニティーなどにおける事例など多様化や地域への広がりがみられる。
• 増加が見られる地域や感染が下げ止まっている地域、地方都市におけるクラスターの発生などがあり、適切な対応をとらなければ、増加要因と減少要因のバランスが崩れてもおかしくなく、今後の感染の動向に注視が必要である。

第11回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和2年10月22日、厚生労働省）の報告による、我が国における新型コロナウイルス感染症の状況等についてお知らせいたします（第11回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード資料4）。

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直近の感染状況等

〇新規感染者数の動向

• 新規感染者数は、全国的に見ると、 ８月第1週をピークとして減少が続いた後、ほぼ横ばいから微増傾向となっており、感染の「増加要因」と「減少要因」が拮抗していると見られる。
• 多くの都道府県で大幅な増加がみられない一方で、急激な減少もみられない状況は続いているが、感染が高止まりしている地域や、増加がみられる地域、地方都市における繁華街や接待を伴う飲食店を起因とするクラスターの発生などが生じている。
• 実効再生産数は、東京、大阪、北海道、沖縄などで１をはさんで前後しており、直近1週間の平均は１を超える地域が多い。全国的には、１に近い水準が続いている。
  ・人口10万人当たりの１週間の累積感染者数（10/7～10/13、10/14～20）
  
  全国（ 2.84人（3,585人↑）、2.95人（3,716人↑））、東京都 （8.85人（1,232人↑）、8.83人（1,229人↓））、愛知県 （1.56人（118人↓）、1.75人（132人↑））、大阪府 （3.97人（350人↓）、4.21人（371人↑））、福岡県 （1.00人（51人↑）、0.84人（43人↓））、沖縄県（9.50人（138人↓）、14.38人（209人↑））
  ・感染経路が特定できない症例の割合（10/10～10/16）　全国 49.0%（前週差4.6%ﾎﾟｲﾝﾄ↓）、東京都 55.9%（4.6%ﾎﾟｲﾝﾄ↓）

　注目すべき感染症　※PDF版よりピックアップして掲載しています。

◆直近の新型コロナウイルス感染症およびインフルエンザの状況（2020年10月15日現在）

新型コロナウイルス感染症：

　2019年12月、中華人民共和国湖北省武漢市において確認され、2020年1月30日、世界保健機関（WHO）により「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）」を宣言され、3月11日にはパンデミック（世界的な大流行）の状態にあると表明された新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、2020年10月15日15時現在、感染者数（死亡者数）は、世界で38,378,875例（1,091,048例）、191カ国・地域（集計方法変更：海外領土を本国分に計上）に広がった（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_14155.html）。

　国内では、厚生労働省により公表されている、各自治体がプレスリリースしている個別の事例数（再陽性例を含む）を積み上げた情報によると、2020年10月15日0時現在、新型コロナウイルス感染症の検査陽性者は90,710例、死亡者は1,646例と報告されている。PCR検査実施人数は2,375,927例であった（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_14155.html）。この公表値は暫定値であり、変更される可能性がある。

航空機内での感染が疑われた新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のクラスター事例

(IASR Vol. 41 p187-188: 2020年10月号)

一般的に航空機内における飛沫感染を感染経路とする感染症に対する接触者調査は, 発症者の前後左右2列を対象とするが, 今回その範囲を超える乗客への感染が疫学調査で疑われ, ウイルスゲノム解析でも矛盾しない結果が得られた事例を経験したので報告する。