国立感染症研究所

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2021年7月31日12:00時点

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VOCsに関する主な知見のアップデート

【B.1.617.2系統の変異株（デルタ株）】

• WHOによれば、2021年7月20日時点のGISAIDへの登録情報で、過去４週間にデルタ株の割合が75%を超えている国として、オーストラリア、バングラデシュ、ボツワナ、中国、デンマーク、インド、インドネシア、イスラエル、ポルトガル、ロシア、シンガポール、南アフリカ、英国を挙げている(1）。また、デルタ株は世界の132の国・地域で確認されている（2）。
• 英国では、2021年7月4日から7月10日に遺伝子型決定された症例の96%をデルタ株（B.1.617.2系統およびAY.1/AY.2系統を含む）が占めていた（3）。
• 米国では、2021年7月4日から7月17日の時点でB.1.617.2系統が82.2%を占めていると推計している(4) 。
• 中国のグループによる研究では、非VOCsに比べ、デルタ株では、ウイルスへの曝露からPCR陽性になるまでの期間が短くなっている可能性があること(非VOCs: 6日、デルタ株4日)、感染後最初に検出された時点のウイルス量が、非VOCsに比べ、デルタ株では1,200倍であることを示し、デルタ株の増殖速度が速く、感染早期により感染性が高い可能性を指摘した（5）。
• 英国の報告では、再感染の調整後オッズ比がアルファ株に比してデルタ株では1.46倍(95% CI: 1.03 - 2.05)であることを示した。また、前回感染から180日未満である場合には再感染リスクは上昇していないものの、180日以上経過後は2.37倍(95%CI: 1.43 – 3.93)と上昇していた（3）。
• 米国マサチューセッツ州で報告された主にデルタ株の感染によるクラスターでは、ブレークスルー感染を起こした79％に症状があった。また、ワクチン接種者とワクチン非接種者（2回接種後14日経過などの条件を満たさないもの、接種歴不明の者を含む）で、診断時のRT-PCRのCt値に差がなかったことが報告された（6）。また、シンガポールからの報告では、デルタ株では診断時のCt値はワクチン接種者と非接種者で変わらなかったが、ワクチン接種者では、非接種者と比較してその後のウイルスRNA量がより速やかに低下した、との報告がある（7）。
• カナダのグループによる研究では、非VOCsに比べ、デルタ株が毒力（Virulence）を増していることを示した。入院リスク、ICU入室リスク、死亡リスクは、デルタ株症例は非VOCs症例に比べ、それぞれ120% (93-153%)、 287% (198-399%) 、 137% (50-230%)と増加していた（8）。
• スコットランドにおける研究でも、アルファ株（S遺伝子陰性例）に比べてデルタ株（S遺伝子陽性例）で入院のオッズ比が高いことが示されている（9）。

掲載日：2021年7月26日

第44回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和3年7月21日、厚生労働省）の報告による、我が国における新型コロナウイルス感染症の状況等についてお知らせいたします（第44回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード 資料1）。

英語版

感染状況について

全国の新規感染者数は、報告日別では、増加が続き、直近の１週間では10万人あたり約18、今週先週比も上昇傾向が続いている。東京を中心とする首都圏だけでなく、関西圏をはじめ多くの地域で新規感染者数が増加傾向となっている。重症者数、死亡者数は下げ止まりから横ばい。また、感染者に占める高齢者割合は引き続き低下傾向。

実効再生産数：

全国的には、直近（7/4時点）で1.17と１を上回す水準が続いており。首都圏では1.17、関西圏では1.27となっている。

国立感染症研究所
（掲載日：2021年7月21日）

2021年2月14日にファイザー製の新型コロナワクチン（以下、ワクチン）が製造販売承認され、2月17日から医療従事者等を対象に予防接種法に基づく臨時接種が始まりました。4月12日から高齢者等への接種が始まり、6月1日から接種対象年齢が「16歳以上」から「12歳以上」に変更されました。

5月21日には、武田/モデルナ製及びアストラゼネカ製のワクチンが製造販売承認され、武田/モデルナ製のワクチンは5月24日から高齢者等を対象に接種が始まりました。6月 17日から 18～64 歳が対象に加わり、6月21日からは職域接種も始まっています。

2021年7月15日現在の接種回数は、医療従事者等 11,782,983回、一般接種（高齢者含む）54,931,545回でした（図1）。

図1　回数別・製造販売企業別医療従事者、一般（高齢者含む）の接種状況（首相官邸、厚生労働省ホームページ公表数値より作図）：2021年2月17日～7月15日

今回は、下記の内容について、最近のトピックスをまとめました。

【本項の内容】

• 海外のワクチン接種の進捗と感染状況の推移・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２
• 懸念される変異株（VOCs）に対するワクチン有効性について・・・・・・・・ １０
• ワクチンによる感染予防効果について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１３
• チリにおける不活化ワクチンの効果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１６

新型コロナワクチンについて（2021年7月15日現在）

国立感染症研究所
2021年7⽉17⽇ 12:00 時点

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懸念される変異株（VOCs）と注目すべき変異株（VOIs）について

WHOは、2021年7月6日の週報で、変異株の分類を変更した。B.1.427/B.1.429系統の変異株（イプシロン型）、P.2系統の変異株（ゼータ型）、P.3系統の変異株（シータ型）をVOIから“さらなる監視のための警告（Alerts for Further Monitoring※）”に変更した。

※さらなる監視のための警告（Alerts for Further Monitoring）：
ウイルスの特性に影響を与えると思われる遺伝子変化を持つSARS-CoV-2変異株（variant）で、将来的にリスクをもたらす可能性が示唆されているが、表現型や疫学的な影響の証拠は現時点では不明であり、監視を強化し、新たな証拠が出るまで評価を繰り返す必要があるもの。

国内でも、B.1.427/B.1.429系統（イプシロン型）の検出は１例にとどまっていることから、VOIからは除外することとした。P.3系統の変異株（シータ型）についても、国内で検出がないことから、同様にVOIからは除外することとした。また、R.1系統の国内発生は著しく減少傾向にあり、公衆衛生的なインパクトは限られていると考えられることから、VOIからは除外することとした。いずれにしても、ゲノムサーベイランス等で引き続き国内外の動向を注視していく。

国内でのVOCs/VOIsの検出状況については、感染症発生動向調査感染週報（IDWR; https://www.niid.go.jp/niid/ja/idwr.html）にて報告しているので参考にされたい。

掲載日：2021年7月15日

第43回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和3年7月14日、厚生労働省）の報告による、我が国における新型コロナウイルス感染症の状況等についてお知らせいたします（第43回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード 資料1）。

英語版

感染状況について

全国の新規感染者数は、報告日別では、増加が続き、直近の１週間では10万人あたり約12、今週先週比も1以上が2週間継続している。特に、東京を中心とする首都圏の感染拡大が顕著で、周辺や全国への影響が懸念されるが、関西圏も7月に入り感染拡大が明確になっており、その他の地域でも新規感染者数が増加に転じる動きが見られている。一方で、重症者数、死亡者数の減少傾向は継続。また、感染者に占める高齢者割合は引き続き低下傾向。

実効再生産数：

全国的には、直近（6/27時点）で1.05と１を上回す水準となっており。首都圏では1.10、関西圏では1.13となっている。