国立感染症研究所

インフルエンザA(H7N9)

Influenza A(H7N9)

 

中国において初めて人感染が検出された鳥インフルエンザA(H7N9)に関する疫学情報等を随時更新しています。

鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスによる感染事例に関するリスクアセスメントと対応

平成26年1月29日現在
国立感染症研究所

 

背景

 以下のリスクアセスメントは、現時点で得られている情報に基づいており、事態の展開があれば、リスクアセスメントを更新していく予定である。

 

最終更新日 2014年1月29日(水曜)15:07

参照数: 19692

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鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスによる感染事例に関するリスクアセスメントと対応

平成25年11月5日現在
国立感染症研究所

 

背景

 以下のリスクアセスメントは、現時点で得られている情報に基づいており、事態の展開があれば、リスクアセスメントを更新していく予定である。

 

最終更新日 2013年11月05日(火曜)12:43

参照数: 18529

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鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスによる感染事例に関するリスクアセスメントと対応

平成25年8月30日現在
国立感染症研究所

 

背景

 以下のリスクアセスメントは、現時点で得られている情報に基づいており、事態の展開があれば、リスクアセスメントを更新していく予定である。

 

最終更新日 2013年8月30日(金曜)11:32

参照数: 14175

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鳥インフルエンザA(H7N9)患者搬送における感染対策

2013年7月16日

国立感染症研究所

 

目的

 鳥インフルエンザA(H7N9)患者(疑似症患者を含む)は感染症指定医療機関へ搬送されることが想定される。一般医療機関において、鳥インフルエンザA(H7N9)患者が発生した場合、又はそのような医療機関に患者が直接来院した場合等には、車両等による患者搬送が行われる。患者搬送においては、感染源への曝露に関する搬送従事者の安全確保と、搬送患者の人権尊重や不安の解消の両面に立った感染対策を行うことが重要である。
基本的な考え方は、搬送従事者が、標準予防策・ 接触感染対策・飛沫感染対策・空気感染対策を必要に応じて適切に実施し、患者に対して過度な隔離対策をとらないように適切に判断することである。
※指定感染症である鳥インフルエンザA(H7N9)は原則感染症指定医療機関へ搬送する。

最終更新日 2013年7月16日(火曜)18:27

参照数: 17644

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H7N9検査マニュアル

 

はじめに 

本マニュアルは「鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルス検出法」の参考資料として、国立感染症研究所が作成し地方衛生研究所に配布したものを一部改変して公開しているものです。本マニュアルに記載された機材および試薬につきましては、当研究所での使用例として示しており、これらの使用を当研究所が推奨するものではありません。

また、陽性コントロール等につきましては、現在のところ配布を行っておりませんのであらかじめご了承ください。

 

 

同意する
donotagree

 


 

更新履歴

  • 6月21日 A(H7N9)検査マニュアルを更新し、RT-LAMP 法による検出方法を追加しました

 

最終更新日 2013年6月21日(金曜)18:23

参照数: 10761

国内で市販されているインフルエンザ迅速診断キットの鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスに対する反応性について

平成25年5月23日現在
国立感染症研究所 インフルエンザウイルス研究センター

 

2013年3月31日に鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスの人への感染例が初めて中国で報告された1), 2)。4月24日には、中国江蘇省帰りの患者が台湾にて発症し輸入感染例として世界で初めて報告された3)。世界保健機関(WHO)の集計によると、2013年5月16日現在、中国における感染者数は131人、死亡者数は32人となっている4)。現在、日本国内では、このウイルスへの感染者は確認されていない。日本では、4月16日頃から、全国74か所の地方衛生研究所および16か所の検疫所において、A(H7N9)ウイルスに対するPCR遺伝子診断の実施が可能になっている。しかし、臨床現場では、インフルエンザの診断のための検査としてインフルエンザウイルスのNP抗原を検出する迅速診断キットが多用されているため、国内で市販されているインフルエンザ迅速診断キットの鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスに対する反応性について以下の検討を行った。

 

最終更新日 2013年5月24日(金曜)09:59

参照数: 52865

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検査マニュアル Q&A

平成25年5月22日更新

1.検体についての質問

Q1-1 RT-PCRを行うにあたって検体はどのように処理すれば良いでしょうか?
RT-PCRにおける検体の前処理としてRNAの精製が必要です。参考までにQIAGEN社のQIAamp Viral RNA Mini Kitを用いたRNAの精製方法を示しました。
Q1-2 RT-PCRに迅速診断キットに使用した残りの液は使えますか?
迅速診断キットの抽出液中のウイルスRNAは非常に不安定であるため、RT-PCR検査用の検体には適しておりません。
Q1-3 どのような検体を使用すればよいですか?
一般的には患者から滅菌スワブを用いて鼻腔ぬぐい液もしくは鼻腔吸引液、咽頭拭い液等の検体を採取しインフルエンザの検査に用いますが、現在ウイルス増殖部位に関する明確なエビデンスが得られていませんので、上気道からの検体採取に加えて、喀痰あるいは気管支吸引液、気管支肺胞洗浄液(BAL)等、下気道からの検体採取に努めることが、感度の高い検査診断を実施するために重要です。なお、検体採取部位に関する詳細な情報につきましてはhttp://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/3395-n7n9top.htmlをご参照下さい。


2.試薬類についての質問

Q2-1 プローブはどこで入手できますか?
本マニュアルではTaqMan MGB プローブを利用した検出法を示しました。TaqMan MGB プローブはLife Technology社で合成可能です(参考 http://www.appliedbiosystems.jp/website/jp/product/modelpage.jsp?MODELCD=19811)。
Q2-2 リアルタイムRT-PCR又は Conventional RT-PCRで示された以外の反応試薬やキットを使用できますか?
参考までに本マニュアルではQIAGEN 社のQuantiTectProbe RT-PCR kit(リアルタイムRT-PCR用)、QIAGEN 社のOneStep RT-PCR kit(Conventional RT-PCR用)を利用した方法を示しました。他の反応試薬やキットを使用する場合は、製品に添付のマニュアルをご参照の上ご利用下さい。
Q2-3 QIAGEN 社のQIAamp Viral RNA Mini Kit以外の方法でRNAを精製できますか?
参考までにQIAGEN 社のQIAamp Viral RNA Mini Kitを用いたRNAの精製方法を示しました。他の抽出試薬で精製する場合は、製品に添付のマニュアルをご参照の上ご利用下さい。
Q2-4 エチジウムブロマイドを使用したくないので他の染色試薬を使えますか?
本方法では参考までにエチジウムブロマイドを用いた染色方法を示しました。他の染色試薬を使用する場合は、製品に添付のマニュアルをご参照の上ご利用下さい。

 

3.機器についての質問

Q3-1 リアルタイムRT-PCRに使用しているApplied Biosystems社 7500Fast Real time PCR system、Roche社LightCycler 480II、Conventional RT-PCRに使用しているApplied Biosystems社 GeneAmp PCR System 9700以外の機器を使用できますか?
本方法は上記の機器を用いて最適化を行っておます。他の機器を使用する場合は、製品に添付のマニュアルをご参照の上ご利用下さい。

 

 

 

最終更新日 2013年5月22日(水曜)10:55

参照数: 9521

鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスによる感染事例に関するリスクアセスメントと対応

平成25年5月21日現在
国立感染症研究所

 

背景

 以下のリスクアセスメントは、現時点で得られている情報に基づいており、新たな情報により内容を更新していかなければならない。事態が流動的であるため当面は1〜2週間おきに定期的にリスクアセスメントを更新していく予定である。

 

最終更新日 2013年5月21日(火曜)16:19

参照数: 33453

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鳥インフルエンザA ( H7N9 ) ウイルス感染の疑い例あるいは確定例の人由来検体の取り扱いに関する実験室内バイオリスク管理(暫定的推奨)

Laboratory biorisk management for laboratories handling human specimens suspected or confirmed to contain avian influenza A ( H7N9 )  virus causing human disease -Interim recommendations-

この推奨は、人に病気を引き起こす鳥インフルエンザA ( H7N9 ) ウイルスに関する現時点での知見を反映したものである。WHOは、この推奨に影響する可能性をもつあらゆる変化を注意深く監視しており、もし変化があれば更新版を出す予定である。

WHOは、鳥インフルエンザA ( H7N9 ) ウイルス感染の疑い例または確定例に由来する臨床検体を扱うすべての検査診断作業は、バイオセーフティーレベル2(BSL2)の実験室に基づいた手技と手順に則して実施することを推奨している。(参照. WHO Laboratory biosafety manual, 3rd edition

 

最終更新日 2013年5月20日(月曜)19:49

参照数: 18156

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その他の記事...

  1. 鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルス感染症に対する院内感染対策
  2. WHO:鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスによる人への感染に対する暫定的なWHOサーベイランス勧告
  3. WHO:鳥インフルエンザA(H7N9)の人への感染に関するリスクアセスメント(2013年5月10日更新)
  4. WHO:中国における鳥インフルエンザ(H7N9)ウイルスにより引き起こされる人への感染についてよく寄せられる質問 2013年4月30日更新版
  5. 鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルス感染症に関する臨床情報のまとめ
  6. 台湾における初の鳥インフルエンザA(H7N9)確定輸入症例について
  7. WHO:中国における鳥インフルエンザ(H7N9)ウイルスにより引き起こされる人への感染についてよく寄せられる質問 2013年4月26日更新版
  8. Risk assessment and management of cases of human infection with avian influenza A(H7N9) virus in China
  9. [論文要約] 2013年2月から4月にかけて中国の患者から分離された新種の鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスの遺伝子解析
  10. OIE: インフルエンザA(H7N9)に関する質問と回答
  11. インフルエンザA(H7N9)ウイルスのヒト感染に対するWHOのリスク評価
  12. CDC:健康上の助言/新しいインフルエンザA(H7N9)ウイルスによる人感染
  13. WHO:2013年4月5日現在のインフルエンザA(H7N9)ウイルス人感染の背景と概要 (2013年4月5日更新)

Copyright 1998 National Institute of Infectious Diseases, Japan

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