logo

わが国におけるNDM型およびKPC型カルバペネマーゼ産生菌分離状況、2012年現在

(IASR Vol. 34 p. 8-9: 2013年1月号)

 

2010年、NDM-1 メタロ-β-ラクタマーゼを産生する多剤耐性菌がインドへの渡航者を介して世界各国へ急速に広まっていることが日本を含む各国メディアで大きく報道された。その後わが国の医療機関においても、インドへの渡航歴がある患者からNDM-1 メタロ-β-ラクタマーゼを産生する菌が分離されたため、厚生労働省は同年9月~12月にかけて国内の医療機関での実態調査を実施した1) 。この調査では、医療機関において分離された腸内細菌科の細菌で、カルバペネム系、フルオロキノロン系およびアミノ配糖体系の3系統の抗菌薬すべてに耐性を示す菌株が国立感染症研究所(感染研)細菌第二部に送付された。感染研では、NDM型メタロ-β-ラクタマーゼ遺伝子と、米国などで広く蔓延して問題になっているKPC型カルバペネマーゼ遺伝子をPCR 法により検出した。調査の結果、渡航歴の無い2名の患者からNDM-1メタロ-β-ラクタマーゼ産生菌が、渡航歴のある患者1名からKPC型カルバペネマーゼ産生菌が見出された。NDM-1メタロ-β-ラクタマーゼ産生菌が分離された2名の患者は同一県内の異なる医療機関の入院患者であった。これらの結果については、厚生労働省のホームページで公開している(http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/cyousa_kekka_110121.html)。

感染研細菌第二部では調査期間終了後も、引き続き腸内細菌科の多剤耐性菌について、医療機関や地方衛生研究所等からの依頼に応じて、同様の解析を行ってきた。ここでは、2012年12月現在までのNDM型およびKPC型カルバペネマーゼ産生菌の国内における検出状況について、文献上や学会等で報告された例も合わせて紹介する。

実態調査期間終了後から2012年12月までに、感染研細菌第二部では、国内の医療機関において1名の患者からNDM型カルバペネマーゼ産生菌が、4名の患者からKPC型カルバペネマーゼ産生菌が分離されていたことを確認した。これまでの、NDM型およびKPC型カルバペネマーゼ産生菌の検出状況を表1にまとめた。2010年の実態調査時に見出された2名の患者由来のNDM-1 メタロ-β-ラクタマーゼ産生株以外は、海外渡航先で医療機関入院歴のある患者由来だった。これらは海外からの輸入例と考えられる。NDM-1 メタロ-β-ラクタマーゼ産生菌の世界的な蔓延の背景には、より安価な医療を求めての国際的なメディカルツアーの普及といった医療社会学的な要因の存在が指摘されている5) 。わが国では、メディカルツアーや海外からの患者の受け入れなどが限定的であることが、NDM型やKPC型カルバペネマーゼ産生菌がそれほど蔓延していない一因と考えられる。

NDM型やKPC型カルバペネマーゼ産生菌は、多くの場合フルオロキノロン系やアミノ配糖体系の抗菌薬にも耐性を示す多剤耐性菌であり、仮にそれらが広く蔓延すると、新規抗菌薬の開発が滞っている現在、感染症の治療において憂慮すべき事態となる。海外の医療機関より転院してくる患者についてはこれらの多剤耐性菌の存在を念頭においた検査や感染対策の実施を検討するとともに、今後もより一層薬剤耐性菌の分離動向に留意していくことが必要と思われる。

 

参考文献
1) 厚生労働省科学研究費補助金「新型薬剤耐性菌等に関する研究」平成22年度研究報告書(我が国における新たな薬剤耐性菌の実態に関する研究)研究代表者:荒川宜親, p.11-27, 2011年3月
2) Chihara S, et al., Clin Infect Dis 52: 153-154, 2011
3) Nakazawa Y, et al., J Infect Chemother, 2012 (in press)
4) 諸熊由子,他,日臨微生物誌 19: 136, 2009
5) Kumarasamy KK, et al., Lancet Infect Dis 10: 597-602, 2010

 

国立感染症研究所細菌第二部
鈴木里和 松井真理 鈴木仁人 甲斐久美子 吉村由美子 瀧世志江 柴山恵吾

サブカテゴリ

感染症を疾患名別に分類しました。

 

疫学情報

感染症発生動向調査(IDWR)

病原微生物検出情報(IASR)

疫学情報

感染症発生動向調査(IDWR)

病原微生物検出情報(IASR)

感染症サーベイランス情報のまとめ・評価(HIV/AIDS)

国内の関連サイト

 

HTLV-1感染症

1) HTLV-1感染症

  • HTLV-1感染症とは
  • HTLV-1関連疾患
  • HTLV-1感染症対策

htlv-1 2) ATLの現状

  • 診療の現状
  • 治療法開発の現状

3) HAMの現状

  • 診療の現状
  • 治療法開発の現状

4) HUの現状

  • 診療の現状

参考文献
トップへ戻る

HTLV-1に関するガイドライン、手引書

guide1.pdf guide2.pdf guide3.pdf
よくわかる
詳しくわかる
HTLV-1
HTLV-1キャリアの
みなさまへ
HTLV-1キャリア
指導の手引書
-医療従事者向け-
     
平成22年度 厚生労働科学研究費補助金研究事業 厚生労働省研究班
「本邦におけるHTLV-1感染及び関連疾患の実態調査と総合対策」
厚生労働省研究班
「本邦におけるHTLV-1感染及び関連疾患の実態調査と総合対策」
トップへ戻る

HTLV-1に関する学会・班会議

  1. 学会
  2. 研究会
  3. 合同班会議
  4. 第5回HTLV-1研究会研究会/合同班会議(http://htlv.umin.jp/event.html
    日時:2012年8月25日(土)〜26(日)
    会場:東京大学医科学研究所 講堂(白金台)
    演題登録:2010年6月16日(土)〜7月14日(土)
    主催:HTLV-1研究会
    共催:文部科学省および厚生労働省科学研究費補助金 研究班
トップへ戻る

HTLV-1に関する研究班報告書

  1. 研究班報告書(平成22年度)
      鵜池班 (PDF:1MB)
      森内班 (PDF:1.7MB)
      山口班 (PDF:0.7MB)
  1. 研究班報告書(平成21年度)
      山口班 (PDF:1.6MB)
      齋藤班 (PDF.ZIP:1.5MB)
トップへ戻る

外部リンク集

  1. HTLV-1(厚生労働省)New!
  2. JSPFAD(HTLV-1感染者疫学調査)
  3. HTLV-1情報サービスNew!
トップへ戻る
平成23年12月
国立感染症研究所
血液・安全性研究部

疫学情報

感染症発生動向調査(IDWR)

病原微生物検出情報(IASR)

疫学情報

感染症発生動向調査(IDWR)

  • IDWR最新号(PDF)
  • 注目すべき感染症 ※現在該当記事はありません
  • IDWR速報記事 ※現在該当記事はありません

病原微生物検出情報(IASR)

  • 月報 特集 ※現在該当記事はありません
  • 月報 国内情報
  • 月報 外国情報 ※現在該当記事はありません
  • 速報記事 ※現在該当記事はありません
  • 病原体検出状況はIASRのページ(速報グラフ速報集計表)よりご覧 ください。

疫学情報

感染症発生動向調査(IDWR)

病原微生物検出情報(IASR)

  • 月報 特集
  • 月報 国内情報 ※現在該当記事はありません
  • 月報 外国情報 ※現在該当記事はありません
  • 速報記事 ※現在該当記事はありません
  • 病原体検出状況はIASRのページ(速報グラフ速報集計表)よりご覧 ください。

疾患情報

アデノウイルス解説ページ(感染症疫学センター第四室)

疫学情報

感染症発生動向調査(IDWR)

病原微生物検出情報(IASR)

病原微生物検出情報(IASR)月報 アデノウイルス感染症及び咽頭結膜熱特集

全国の地方衛生研究所と検疫所から送られる最新の病原体検出報告に基づき作成される定期刊行物である月報に掲載されたアデノウイルス感染症及び咽頭結膜熱関連の特集です。

疫学情報

患者発生状況

感染症発生動向調査(IDWR)

病原微生物検出情報(IASR)

感染症流行予測調査(NESVPD)

  • インフルエンザHI抗体保有状況(速報)

関連情報

国内の関連サイト

海外の関連サイト

Influenza A(H7N9)

 

中国において初めて人感染が検出された鳥インフルエンザA(H7N9)に関する疫学情報等を随時更新しています。

インフルエンザウイルス研究センターでは、インフルエンザA(H7N9)のウイルス学的解析・検査法の開発と普及・ワクチン株の探索とワクチン開発支援 などの業務を担っています。

疾患情報


CDCビデオ解説

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    関連情報

    国内の関連サイト

    海外の関連サイト

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    • IDWR最新号(PDF)
    • 注目すべき感染症 ※現在該当記事はありません
    • IDWR速報記事 ※現在該当記事はありません

    病原微生物検出情報(IASR)

    国内の関連サイト

    疾患情報

    (ウイルス第二部)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    • 月報 特集 ※現在該当記事はありません
    • 月報 国内情報 ※現在該当記事はありません
    • 月報 外国情報
    • 速報記事 ※現在該当記事はありません
    • 病原体検出状況はIASRのページ(速報グラフ速報集計表)よりご覧 ください。

    国内の関連サイト

    1
    はじめに
     
     1989年にHoughtonら米国カイロン社の研究グループにより感染チンパンジー血漿から C型肝炎ウイルス (HCV) の遺伝子断片が発見された(Choo et al., 1989, Kuo et al., 1989)。そして、それを基にしたスクリーニング系の導入により、輸血用血液の抗体スクリーニングが可能となり、我が国では輸血による新規感 染は激減した。しかしながら、HCV感染者は日本で約200万人、世界中で1億7000万人にのぼるとされ、その多くが10-30年という長期間を経て慢 性肝炎から肝硬変へと進行し、高率に肝細胞癌を発症する(Saito et al., 1990, Alteret al., 1995, Bisceglie et al., 1997, Grakoui et al., 2001, Lauer et al., 2001, Poynard et al ., 2003, Pawlotsky 2004)。現在、HCV感染症に対する主要な治療法はインターフェロンとリバビリンによる併用療法であるが、投与法や薬物の形態が工夫された結果、よう やく半数以上の患者に有効となったが、未だ十分でなく、強い副作用も問題となっている。より有効な治療法の開発が望まれているが、HCVには効率の良いウ イルス培養系と実験用の感染小動物が存在しなかった。そのため、HCVの基礎研究はウイルス遺伝子の発現産物の機能解析を中心に進み、HCVのウイルス学 的な解析はチンパンジーを用いた感染実験に頼るしか無いわけだが、倫理的な問題やコストの面からも安易にできる実験ではなかった。このような状況がHCV の基礎研究の妨げになり、抗ウイルス薬やワクチンの開発が遅れてきた。しかし、1999年に培養細胞で自律複製する構造領域を欠くサブゲノムレプリコンが 開発され(Lohmann et al., 1999)、これを皮切りにHCVの複製に関する研究が精力的に進められてきた。また、レトロウイルスまたは水胞性口内炎ウイルスのエンベロープ蛋白を欠 損させ、代わりにHCVのエンベロープ蛋白を持ったシュードタイプウイルスを感染モデルとして用いることで、HCVの感染に関する研究は大きく進歩した (Lagging et al., 1998, Matsuura et al., 2001, Bartosch et al., 2003, Hsu et al., 2003)。さらに、劇症肝炎患者から単離されたJFH-1株のゲノムRNAを肝癌細胞由来のHuh-7細胞に導入することにより、感染性ウイルス粒子を 培養細胞で作製する技術が2005年に確立された(Wakita et al., 2005, Zhong et al ., 2005, Lindenbach et al ., 2005)。これは、レプリコンシステムやシュードタイプウイルスと異なりHCVの生活環 (感染、翻訳、複製、ウイルス粒子形成・放出) をすべて再現可能な実験系であり、HCV研究を急速に加速させた。

    国立感染症研究所・ウイルス第二部 脇田隆字 

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    国内の関連サイト

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    研究情報

    関連情報

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)


    感染症サーベイランス情報のまとめ・評価(オウム病)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    • IDWR最新号(PDF)
    • 注目すべき感染症 ※現在該当記事はありません
    • IDWR速報記事 ※現在該当記事はありません

    病原微生物検出情報(IASR)

    国内の関連サイト

    海外の関連サイト

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    国内の関連サイト

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    国内の関連サイト

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    • IDWR最新号(PDF)
    • 注目すべき感染症 ※現在該当記事はありません
    • IDWR速報記事 ※現在該当記事はありません

    病原微生物検出情報(IASR)

    病原微生物検出情報(IASR)月報 下痢原生大腸菌感染症特集

    全国の地方衛生研究所と検疫所から送られる最新の病原体検出報告に基づき作成される定期刊行物である月報に掲載された下痢原生大腸菌感染症の特集です。

    病原微生物検出情報(IASR)月報に掲載された特集関連情報の記事です。

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    SARS、MERS、COVID-19を含むコロナウイルス感染症に関する記事がWebサイト全体から集められて表示されます。

     

    新型コロナウイルス感染症(COVID-19) 関連情報ページ

    (このページでは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19) 関連の記事を、掲載日が新しい順に表示しています)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    関連情報

    • 侵襲性髄膜炎菌感染症発生時 対応ガイドライン〔第一版〕
      (掲載日:2022年4月27日)
      ※2023年10月4日 誤りが見つかったため、現在修正作業中です。近日中に修正版を再掲します

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)


    感染症サーベイランス情報のまとめ・評価(水痘)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疾患情報

    日本紅斑熱やツツガムシ病などのリケッチア感染症について、症状、感染経路、治療、予防等に関する情報は下記の「リケッチアって知っていますか?」からご覧ください。

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    • IDWR最新号(PDF)
    • 注目すべき感染症 ※現在該当記事はありません
    • IDWR速報記事 ※現在該当記事はありません

    病原微生物検出情報(IASR)

    関連情報

    マニュアル・ガイドライン等

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疾患情報

    日本紅斑熱やツツガムシ病などのリケッチア感染症について、症状、感染経路、治療、予防等に関する情報は下記の「リケッチアって知っていますか?」からご覧ください。

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疾患情報

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    関連情報

    国内の関連サイト

     

     

     

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疾患情報

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    • IDWR最新号(PDF)
    • 注目すべき感染症 ※現在該当記事はありません
    • IDWR速報記事 ※現在該当記事はありません

    病原微生物検出情報(IASR)

    国内の関連サイト

    海外の関連サイト

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    首都圏における風疹急増に関する緊急情報:2018年8月15日現在

    関連情報

    国内の関連サイト

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    • IDWR最新号(PDF)
    • 注目すべき感染症  ※現在該当記事はありません
    • IDWR速報記事  ※現在該当記事はありません

    病原微生物検出情報(IASR)

    関連情報

     

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    関連情報

    toptitle

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    関連情報

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    疫学情報

    感染症発生動向調査(IDWR)

    病原微生物検出情報(IASR)

    通常は蠕虫(いわゆる"ムシ")、原虫(顕微鏡でしか見えない単細胞生物)による疾患ですが、昆虫・ダニによる疾患も含みます。主に以下のような疾患が含まれます。
    ここでは、脳・脊髄などの中枢神経系組織に病原体が感染して起きる疾患を中心に取り上げます。主に以下のような疾患があります。
    正常の宿主に対しては病原性を発揮しない病原体が、宿主の抵抗力が弱っている時に病原性を発揮しておこる感染症です。主に以下のような疾患が含まれます。
    結膜炎など、主に眼に症状が出現する感染症です。主に以下のような疾患が含まれます。
    すべてが、あるいは主に海外で感染して国内に持ち込まれる感染症です。主に以下のような疾患が含まれます。
    主に以下のような疾患が含まれます。
    主に以下のような疾患が含まれます。
    主に以下のような疾患が含まれます。

     

    母子感染には妊娠中の胎内感染、出産時の産道感染、出生後の経母乳感染などがあり、主に以下のような疾患が含まれます。妊婦健康診査で検査が行われるものもあるので、きちんと受診しましょう。まだ発見されていない感染症や検査が一般に行われない感染症もあります。日頃から感染症の理解を深めると共に、手洗いやうがいなどの感染予防に努めましょう。
    妊婦検診を受けましょう[厚生労働省]
    ※ 母子感染を知っていますか?[厚生労働省]
     

    Copyright 1998 National Institute of Infectious Diseases, Japan